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杀虫剂使用不当使全家人农药磷化氢中毒【新资讯】

发布时间:2019-10-16 15:42:50 阅读: 来源:水龙头厂家

河南省新乡市辉县一村民家5人中毒,杀虫剂使用不当惹的祸。

辉县市峪河镇村民王某50多岁,一家人原来过着幸福和睦的生活,7月28日晚,王某及其妻子、儿媳、孙子、孙女相继出现呼吸困难等中毒症状。后经卫生、公安联合调查组对王某一家人的就餐场所、剩余食物等进行调查分析后,得出的初步结论是,使用杀虫剂磷化铝不当,导致吸入释放出的磷化氢气体中毒症状。将需检样品送到国家公安部第二研究所鉴定后,确定为磷化氢中毒。

一、磷化氢中毒临床表现:

1、急性中毒:  磷化氢中毒的潜伏期一般在24h内,多数患者在1~3h发病,偶见2~3天。吸入中毒的早期症状主要是神经系统与呼吸系统不适;口服中毒者胃肠道症状发生早且重。

神经系统: 不论是吸入或是口服中毒,中枢神经系统障碍的主要表现有头痛、头晕、乏力、失眠、精神不振、烦躁、复视、共济失调,严重者意识障碍、昏迷、抽搐等。

呼吸系统: 中毒患者常有鼻咽部发干、咽部充血、咳嗽、气短、胸闷、发绀,严重者出现肺水肿。国外有发生成人型呼吸窘迫综合征的报告。  消化系统: 口服中毒患者常见恶心、频繁呕吐,呕吐物有特殊电石气臭味,食欲不振,心窝部烧灼痛,腹胀;少数病例有腹泻、胃肠道出血。肝脏病变表现肝肿大、肝区有压痛、黄疸及肝功能异常。

心血管系统: 早期出现血压降低、甚至休克现象。心肌受损较为多见,心电图显示ST段降低或抬高、T波低平或倒置。此外可见心律不齐与传导阻滞。心肌损害时可见血清肌酸磷酸激酶(CPK)与乳酸脱氢酶(LDH)升高。

肾脏: 对肾脏的损害一般较轻,少数病人尿中检出红细胞、白细胞、管型(蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱型蛋白聚体)与蛋白,个别严重者出现少尿、急性肾功能衰竭。

中毒者可能出现血糖升高、血钾降低,红细胞内出现Heinz小体(变性珠蛋白小体)。

2、慢性影响:  有人曾对118名磷化铝施药工进行调查,工龄1~33年(平均17.3年),作业场所空气磷化氢浓度为0.2~149mg/m3。检查发现,这些工人嗅觉减退、鼻咽部干、咽部充血、胸闷、气短、咳嗽的发生率均比对照组高,其中73例胸部X线检查有异常改变,表现为肺纹理粗乱、点网状影、点条状影、斑点状影及间质性改变,这些异常改变随工龄增加而增多。也有研究显示,磷化氢作业者头痛、头晕、乏力、记忆力减退等症状与脑电图异常率增高。

二、磷化氢中毒救援:  磷化氢中毒多为急性中毒,发现急性中毒病人,应立即脱离中毒现场,送医院救治,保持安静与休息。对于吸入高浓度磷化氢气体,尚没有典型临床表现者,至少在医院观察24~48h,以利早期发现病情变化,尤其是迟发性肺水肿。如果是口服磷化锌、磷化铝中毒,催吐后立即用1:5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠或清水洗胃,并给予活性炭吸附,后用硫酸钠或硫酸镁导泻,禁用油脂类物质。磷化氢中毒无特效解毒药,可给予吸氧、及早应用糖皮质激素和纠正水电解质紊乱;早期要积极处理脑水肿、肺水肿,保护心、肝等。对严重中毒患者,可应用血液透析或血液灌流。国外有报告认为,硫酸镁作为一种膜稳定剂,实施静脉注射对磷化氢中毒有一定效果。

三、磷化氢中毒预防措施:  酸与金属磷化物接触,均有生成磷化氢的可能。产品生产和装卸过程应注意密闭操作,工作场所应采取必要的通风和防护措施,防止过量吸入。用磷化铝、磷化锌熏仓灭虫时,应注意粮仓的密闭,防止磷化氢散发出去。熏蒸操作时严格执行安全操作规程,配备合格的个人防护用品。对覆盖密封粮食使用的塑料布,要经安全洗消后,方可重复使用或处理。矽铁的冶炼、贮存及运输应防止受潮,并加强车间通风。磷化锌、磷化铝贮藏时,应防潮、防火。对从事磷化氢作业工人需进行就业体检,有器质性神经系统疾病及明显的呼吸系统慢性病者,不宜从事此类作业。

对于产生或使用磷化氢的单位,要建立安全管理使用制度和操作规程,配备合格的防护用品,对接触工人需进行必要的防护知识教育,提高职工的安全操作意识和个人防护意识,预防中毒事故的发生。

磷化铝作为经济实惠的粮食熏蒸剂,广泛用于大、中、小型粮食储存和加工企业,家庭粮食保存也时有应用。因使用不当造成中毒的事故并不鲜见。粮食熏蒸有特定的季节性,在粮食熏蒸的重点季节应加强预防磷化氢中毒知识的宣传,提高管理和操作人员的安全操作意识和个人防护能力。

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