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当青春遭遇闭经我的孕气跑了

发布时间:2020-07-13 12:11:49 阅读: 来源:水龙头厂家

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张小姐30岁,是一间外资公司的高级行政人员,结婚5年的她虽然在事业上有不错的成就,但是却在婚姻上遇到问题,原因就是她一直怀不上孩子。最后两夫妻决定去医院做详细的检查。医生发现,张小姐近一年来,出现了闭经的情况。张小姐一直以为是因为工作太忙,内分泌失调而导致经期出现而混乱,没想到这竟然是她不孕的原因。

提示:许多女性,特别是现代的职业女性,由于工作和家庭等压力,都会有内分泌失调的情况出现,而其最主要的症状正是经期混乱,甚至停经。就是因为这种忽视,很多病人都让病情给耽误了,部分就会像张小姐那样,病理性闭经成为不孕的源头。

1.生理性闭经的临床表现

(1)青春前期闭经:女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引起出血,故月经推迟来潮。

提示:初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次,且为无排卵月经也属正常。

(2)哺乳期闭经:母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。

(3)绝经过渡期及绝经后闭经:绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。

2.病理性闭经的临床表现

①无孔处女膜:临床症状逐渐出现,最初可感周期性下腹坠胀、疼痛,进行性加重,血肿压迫尿道及直肠,可引起排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛,甚至点滴状排尿。当宫腔大量积血时,可导致输尿管移位、扭曲、积水,甚至肾盂积水。经血逆流入盆腔时,可刺激腹膜产生剧烈腹痛。腹部检查时可扪及一触痛明显的包块,有深压痛,少数患者可有轻度肌紧张,反跳痛。B型超声或CT检查可探及阴道桶状囊实性肿块,宫腔及输卵管内积液。

②先天性无阴道:本症常因青春期不来月经,或出现周期性下腹疼痛,或婚后性交困难,或不孕,就诊时检查发现。乳房、第二性征及外生殖器发育正常,卵巢功能正常。B超、CT等影像学检查可以发现泌尿系统畸形。

③阴道横隔:不完全横隔者,因经血可经小孔流出,故无闭经。完全性横隔者因经血排出障碍,出现原发性闭经、周期性下腹疼痛等表现。

完全性阴道中、上段横隔者妇科检查时可发现有一定长度、宽度的阴道下段,顶端封闭、触及一有波动感的隔膜,其上方阴道扩张,似有囊性感。阴道下段横隔有时不易与阴道闭锁区别,仔细的妇科检查结合隔后腔穿刺是有效的鉴别方法。

(实习编辑:小Y)

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